2021 zava-mahadomelina malaza sy famenon-danja be loatra amin'ny famoahana poizina, iza amin'ireo no miasa tsara indrindra?

 

Be loatra ve ianao sa matavy loatra? Irinao ve ny hahavery ny vatan'ny vatana fanampiny entinao isan'andro? Ny olona matavy loatra sy be loatra dia atahorana hiteraka aretina marobe izay mampihena be ny kalitaon'ny fiainana ao aminy.

Betsaka ny olona matavy loatra no manapa-kevitra hanandrana hanary lanja. Na izany aza, ny fampidirana ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena amin'ny fahazarana isan'andro dia sarotra, ary maro ny olona mahita fa tsy afaka miaina mifanaraka amin'ny fanoloran-tena izy. Ny sasany kosa mahita fa toa tsy azon'izy ireo atao ny mandatsaka ny lanjany be loatra na inona na inona fanitsiana sy fanatanjahantena amin'ny sakafo.

Ny olona be loatra na matavy loatra izay miady amin'ny fihenan'ny lanja dia mety mila fanampiana ara-panafody. Fanafody mampihena lanja manome anao vahaolana amin'ny ezaka mampihena ny lanjanao. Nankatoavin'ny FDA levitra zava-mahadomelina afaka manampy anao handatsaka ny lanjan'ny tavy fanampiny, hamerina ny vatanao ho salama BMI.

Ity lahatsoratra ity dia mamoaka izay rehetra tokony ho fantatrao levitra zava-mahadomelina. Hojerentsika ny karazana fanafody mampihena ny lanjany, ny fahombiazany, ny fiarovana azy ary ny vokatra azonao antenaina rehefa mampiasa fitambarana fihenan-danja.

 

Inona ny atao hoe fiterahana?

Olana lehibe ny matavy loatra (azafady mamela ny helony). Matetika, ny hatavezina dia miparitaka any amin'ireo toekarena mandroso andrefana, miaraka amin'i Amerika mitarika izao tontolo izao malalaka amin'ny tranga matavy loatra isaky ny mponina. Ny indostrian'ny fahasalamana dia manasokajy ny olona matavy be ho olona manana Body Mass Index (BMI) 30 na mihoatra. Ny olona matavy loatra dia manana BMI eo anelanelan'ny 25 ka hatramin'ny 30.

Ny Body Mass Index (BMI) dia refy amin'ny lanjan'ny vatana mifandraika amin'ny halavany. Betsaka ny calculatera amin'ny Internet manome anao fomba tsotra fanaovana kajy ny BMI anao. Ny fahafantarana ny BMI anao sy ny fifandraisany amin'ny fahasalamanao dia manome anao ny hevitra momba ny loza mety hitranga amin'ny fahasalamanao.

Raha miresaka amin'ny mpahay sakafo matotra ianao, dia hikajiany ny BMI-nao ary hanombana ny loza mety hitranga amin'ny fahasalamanao. Azon'izy ireo atao ihany koa ny manome soso-kevitra momba ny drafitry ny fiovan'ny sakafo sy ny fampidirana fampihetseham-batana hampihenana ny tavy amin'ny vatana ary hamerenana ny vatanao ho amin'ny BMI mahasalama.

Matetika, ny mpamatsy sakafo ara-pahasalamana na ny matihanina amin'ny fahasalamana dia hametraka drafitra fisakafoanana sy drafitra fanatanjahan-tena hanarenana ny fahasalamanao. Na izany aza, ny olona sasany dia mety mahita fa manana fikorontanan'ny metabolika, toy ny metabolic syndrome, izay manalavitra anao amin'ny dianao mankany amin'ny lanja very.

Raha izany no izy, dia mety hanoratra ny matihanina na ny dokotera levitra zava-mahadomelina miaraka amin'ny drafitry ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena.

 

Matavy loatra - Topimaso

Ny fiterahana dia aretina ara-pahasalamana mitaiza izay mahatratra efatra amin'ny olon-dehibe amerikana folo. Saika amerikana iray amin'ny folo no miatrika ny vokatry ny hatavezina tafahoatra amin'ny fiainany. Maro ireo matihanina amin'ny fahasalamana no mino fa lasa valanaretina amin'ny vahoaka amerikana ny hatavezina.

Ity aretina ity dia fandrahonana lehibe ho an'ny fahasalaman'ny Amerikanina marobe, raha jerena fa olona matavy be efatra tapitrisa no matin'ny fahasarotana mifandray amin'ny aretina isan-taona.

Mampalahelo fa mitombo hatrany ny tahan'ny hatavezina amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe. Teo anelanelan'ny taona 1975 ka hatramin'ny 2016, ny tahan'ny hatavezina amin'ny ankizy sy ny tanora dia nitombo avo efatra heny tamin'ny mponina manerantany, nandroso tamin'ny 4% ka hatramin'ny 18%.

Noho izany, inona no mitarika ny hatavezina amin'ny vahoaka? Androany, betsaka kokoa ny olona matavy loatra na matavy loatra any amin'ny faritra rehetra manerantany, ankoatran'i Azia sy Afrika atsimon'i Sahara. Nihevitra ny manam-pahaizana tany am-boalohany fa ny olana momba ny hatavezina dia avy amin'ny toekarena mandroso izay ahafahan'ny olona manana safidy ambony kokoa amin'ny safidy sakafo ratsy sy ny fidiram-bola azo ovaina kokoa.

Saingy, ny tranganà olona matavy loatra sy matavy loatra dia mirongatra ny fipetrahana an-tanàn-dehibe amin'ny toekarena vao misondrotra. Androany, ny ankamaroan'ny ankizy matavy loatra sy be loatra dia miaina any amin'ny firenena ambany sy ambany. Araka ny fikarohana, ny tahan'ny hatavezina amin'ireo faritra ireo dia 30% eo ho eo noho ny any amin'ny tany andrefana.

 

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fiterahana?

matavy loatra Tsy hitranga tampoka, fa ny fitambaran'ny fiainana tsy salama an-taonany. Betsaka ny olona manomboka mihary lanja no tsy mahatsapa azy io amin'ny voalohany, na tsy dia miahiahy momba izany izy ireo. Na izany aza, rehefa miharatsy ny toe-pahasalamany, dia mety manomboka mahatsikaritra ny soritr'aretina sy ny fambara ny hatavezina izy ireo amin'ny andavanandrony.

Ny sasany amin'ireo famantarana sy soritr'aretin'ny hatavezina dia ahitana ireto manaraka ireto.

• Mivonto ny hoditra misy tampina mainty miseho amin'ny faritra sasany.
• Ny fampandrosoana ny marika mihinjitra.
• Edema (mamontsina) amin'ny rantsam-batana ambany.
• Ny fisehoan'ny lalan-drà amin'ny lalan-tongotra ambany.

Ny olona mahatsikaritra ireo soritr'aretina ireo dia matetika manana BMI lehibe kokoa noho ny 30. Ny lehilahy mazàna dia manana andilana mihoatra ny 40-santimetatra sy 35-santimetatra amin'ny vehivavy. Ny olona matavy dia manana fihenan'ny mari-piainany noho ny lanjany.

Ireo olona ireo dia mety mahita fa tsy afaka mandray anjara amin'ny fanatanjahan-tena, fialamboly na hetsika ara-batana. Ratsy ny haavon'ny fitaizan'izy ireo, ary tsy afaka mamaly ny fangatahana apetraky ny vatana amin'ny vatany izy ireo. Ny olona matavy loatra sy be loatra dia mety hiteraka olana amin'ny fahatokisan-tena ihany koa, ka mahatonga azy ireo hihemotra amin'ny fiainam-bahoaka.

Na dia misy fiatraikany ara-batana amin'ny vatana aza ny hatavezina, dia mety hitera-doza amin'ny fijaliana ara-tsaina koa ilay olona. Ireo olona voakasik'izany dia mety hiatrika ireto fanamby manaraka amin'ny fahasalamany ara-tsaina ireto noho ny lanjany be loatra na matavy loatra.

• Fahaketrahana sy fiheveran-tena ho ambany.
• Ny fahasembanana sy ny olana amin'ny fivezivezena.
• Fihenan'ny firaisana ara-nofo sy ny fahaverezan'ny libido.
• Ny fahatsapana ho meloka sy henatra noho ny tsy fahafahany miatrika ny olana momba ny hatavezina.
• Miala amin'ny faribolam-piaraha-monina ary mitokantokana amin'ny hafa.
• Ambaratonga ambany kokoa amin'ny famokarana any amin'ny toeram-piasana.

Araka ny voalaza, ny matavy loatra dia metabolika mafy tsy fahasalamana izay miteraka olana ara-batana marobe amin'ilay olona voakasik'izany. Antony maromaro no mandray anjara amin'ny fampiroboroboana ny hatavezina. Ny fikorontanan'ny fitondran-tena, ny génétika, ny hormonina ary ny metabolika dia mety hisy fiantraikany amin'ny fiangonan'ny vatana.

Na izany aza, ny antony lehibe indrindra mampivoatra ny hatavezina dia ny fihoaran'ny kaloria be loatra amin'ny sakafon'ilay olona. Ny kaloria dia singa iray fandrefesana ny angovo voarakitra ao anaty sakafo. Ny tsirairay dia manana habetsaky ny kaloria tokony hohaniny isan'andro mba hitazomana ny fiasan'ny vatana sy ny fiadanany.

Ny tsy famafana ny kaloria totalinao dia mahatonga ny vatanao hisintona ny sakafo ilainy avy amin'ireo fivarotana matavy ao amin'ny vatana. Vokatr'izany, ny olona mihinana fatiantoka kaloria mandritra ny fotoana maharitra dia hahatsapa fihenan'ny tavy sy fihenan'ny lanjany.

Ireo olona mihinana kaloria tsy tapaka mihoatra ny tokonam-baravarana dia manomboka manangona tavy amin'ny vatana. Raha heverina fa sakafo amerikana maro no be kaloria indrindra, tsy mahagaga raha mahita ny taha ambony amin'ny matavy indrindra eto an-tany any Etazonia.

Ny "Sakafo amerikana" sakafo haingana, soda misy siramamy ary vatomamy dia mampiditra kaloria an'arivony amin'ny vatana, ary ny rafitrao dia mamadika ny angovo be loatra ao anaty sakafo amin'ny fivarotana matavy. Betsaka ny olona manana alahelo na adin-tsaina no mitodika any amin'ny sakafo mba hampiononana azy ireo.

Na izany aza, ity paikadin'ny fihinanana sakafo ity dia miteraka valiny ratsy amin'ny ati-dohan'ilay olona matavy loatra. Manjary andevozin'ny famotsorana dopamine avy amin'ny ati-doha izy ireo rehefa mihinana sakafo fankaherezana. Ny mahavariana dia ny dopamine koa no neurochemical voalohany navoaka tao amin'ny ati-doha rehefa mampiasa poizina voafidy ireo mpidoroka zava-mahadomelina.

Ny zava-mahadomelina toy ny kôkainina, methamphetamine, ary ny uppers dia mamorona dopamine be dia be ao amin'ny ati-doha, ary mitarika ho amin'ny fahatsapana euforia. Izany zavatra niainany izany ihany, somary malefaka ihany, ho an'ireo olona matavy loatra izay mahatsapa tena fa andevozin'ny fihinanana sakafo tsy misy dikany.

 

Ireo antony mampidi-doza

Tahaka ny aretina metabolika hafa na aretina hafa, misy andian-tranga mety hampidi-doza amin'ny olona voakasik'izany, ary mahatonga azy ireo ho voatendry kokoa amin'ny fivoaran'ny matavy loatra.

 

fototarazo

Ny olona manana ray aman-dreny matavy loatra dia mety hiaina fitomboan'ny lanjany be amin'ny fahazazany sy amin'ny fahatanorana mandra-pahalehibeny.

 

Safidy sakafo mahasalama

Sakafo avo amin'ny sakafo voahodina no matavy kaloria, mitarika amin'ny fivoaran'ny hatavezina.

 

Soda sy zava-pisotro misy angovo

Ny zava-pisotro matsiro sy ny ronono azo avy amin'ny ronono dia misy kaloria an-jatony, na tsy an'arivony aza ao anaty sakafo iray.

 

Fomba fiaina mipetrapetraka

Ny olona tsy misy fanatanjahan-tena sy fanentanana ara-batana dia tsy mandoro ny kaloria fanampiny, mitarika fitomboan'ny lanja.

 

Fanafody sy aretina

Ny Prader-Willi syndrome sy ny Cushing syndrome dia ohatra iray amin'ny olana ara-metabolika izay mahatonga ny olona voan'ny lanjany. Ny fanafody toy ny beta-blockers dia mety hanakorontana koa ny metabolisma, izay mitarika fitomboan'ny lanja.

 

Olana ara-tsosialy sy toekarena

Miaraka amin'ny mahalasa lafo ny sakafo biolojika mahavelona, ​​maro ny Amerikanina ihany no misafidy ny hihinana sakafo fihinan-kanina. Ny tsy fisian'ny voankazo sy legioma vaovao any amin'ny fanjakana sasany dia mitarika amin'ny fivoaran'ny "tany efitra", izay ny sakafo haingana no hany safidy amin'ny sakafonao.

 

Ireo antony hafa manampy amin'ny fampandrosoana ny fiterahana

Pregnancy

Ny vehivavy bevohoka dia mila mihinana roa. Aorian'ny fiterahana dia mety manohy mihinana sakafo be loatra izy ireo, ka mitombo ny lanjany. Ny fiovan'ny hormona ao amin'ny vatana mandritra sy aorian'ny fitondrana vohoka dia mety hanasarotra ny vehivavy sasany koa ny hahavery ny "zaza valo" aorian'ny nahaterahany.

 

Fikatonan'ny sigara

Ny fijanonana amin'ny sigara dia mampitombo ny tahan'ny metabolikao. Rehefa mamoaka ireo poizina ao amin'ny vatana ny vatanao dia manomboka sitrana amin'ny fanapoizinana tena izany.

Rehefa miakatra ny tahan'ny metabolika ary mihatsara ny sela sy ny taova, dia mila sakafo bebe kokoa izy ireo. Vokatr'izany, ny olona miala amin'ny sigara dia mety mila mameno ilay banga navelan'ny fahazarana tamin'ny alàlan'ny fihinanana sakafo mihinana na fihinanana tsakitsaky.

 

Ratsy kalitaon'ny torimaso

Ny kalitaon'ny torimaso ratsy dia misy fiantraikany amin'ny rafitra hormonina, ka mahatonga ny famokarana ghrelin be loatra, ny hormonina noana. Vokatr'izany, ny olona voakasik'izany dia mety hahatsapa ho noana bebe kokoa mandritra ny andro ary maniry ny hanina tsy mahasalama.

 

adin-tsaina

Ny olona ketraka loatra dia mety hanomboka hihinana sakafo be loatra hanefana ny fihenjanana ara-pihetseham-po sy ara-tsaina.

 

microbiome

Ny rafi-pandevonan-kanina dia fonenan'ny bakteria mahasoa an-tapitrisany, fantatra amin'ny anarana hoe "biome". Ny biome dia mizatra amin'ny sakafonao mba hisintona ny sakafo mahavelona avy amin'ny sakafonao, manidy azy io any amin'ny lalan-dra.

Na izany aza, mifanaraka amin'ny safidinao sakafo ny biome. Noho izany, raha misakafo sakafo haingana ianao dia ho sarotra aminao ny manomboka misakafo ara-pahasalamana. Izany dia satria ny biome dia manohitra ny sakafo vaovao, ka mahatonga anao haniry mafy ny sakafo efa zakan'izy ireo.

 

Inona avy ireo risika ara-pahasalamana mifandraika amin'ny fiterahana?

Ny olona matavy loatra sy matavy loatra dia miaina fomba fiaina iray izay mitondra any amin'ny fahasalamana. Ny sasany amin'ireo risika ara-pahasalamana atrehin'ny olona matavy loatra sy matavy loatra dia misy ireto manaraka ireto.

 

Aretim-po sy fikorotanana

matavy loatra mitarika tosidra ambony kokoa, ka miteraka «hypertension» ho an'ilay olona voakasik'izany. Ny olona mijaly noho ny fiakaran'ny tosidra dia mety hiaina fahasimban'ny fo sy ny mety ho fahatapahan'ny lalan-dra na aretim-po noho ny fiatraikany amin'ny fivezivezena.

 

Diabeta Type-2

Ny olona matavy loatra sy be loatra dia manana olana amin'ny fitazonana ny «fahatsapana insuline». Vokatr'izany o0f dia avo hatrany ny haavon'ny siramamy amin'ny rà, ny olona voakasik'izany dia mamoy ny fiasan'ny sarakaty mahazatra sy ny fahafahany mamokatra insuline.

 

Karazana homamiadana manokana

Ny olona matavy dia manana risika avo lenta kokoa amin'ny fihanaky ny homamiadana manaraka.

• tranonjaza
• vozon-tranonjaza
• Ilay hoditra malemy mandrakotra
• ovaire
• nono
• Colon
• rectum
• lalankaniny
• aty
• Gallbladder
• sarakaty
• Ny voa sy ny Prostate

 

Mikorontana Digestive

Ny olona matavy dia atahorana kokoa hiteraka olana amin'ny fandevonan-kanina toy ny aretin-kibo, aretim-po, GERD, ary olana amin'ny aty.

 

Ny tsy fetezana ara-pananahana sy ara-pananahana

Ny fiterahana dia mandray anjara amin'ny vanim-potoana tsy ara-dalàna sy ny tsy fiterahana amin'ny vehivavy ary ny tsy fahombiazan'ny erectile amin'ny lehilahy.

 

Sleep Apnea

Ny olona matavy dia manana tavy amin'ny vatana bebe kokoa amin'ny tendany, manempotra ny lalan-drivotra mandritra ny torimaso. Vokatr'izany, ny olona voakasik'izany dia mety hiaina haavon'ny oksizena amin'ny rà ambany. Ny tsy fisian'ny ra misy oksizenina dia mitarika ho amin'ny havizanana, aretina maro amin'ny metabolika sy ara-batana ary koa ny fahafatesana.

 

vanin-taolana

Manampy trotraka ny vatanao ny matavy loatra, ary mandray ny enta-mavesatrao ny rafitra taolana. Vokatr'izany, ny taolam-paty ao amin'ny tonon-taolana dia mivoaka haingana kokoa noho ny an'ny olona manana lanja ara-dalàna. Vokatr'izany, ny olona matavy dia mety hiaina ny fiandohan'ny osteoarthritis amin'ny tonon-taolany, miaraka amin'ny lamosina ambany, valahana, lohalika ary kitrokely no tonon-taolana voadona indrindra.

 

Soritr'aretina COVID-19 mafy

Araka ny fikarohana, ny hatavezina dia singa mitarika amin'ny fahasarotana azo avy amin'ny COVID-19. Ny olona tratry ny hatavezina matetika dia manana "comorbidities" maro, toy ny diabeta, hypertension ary ireo voalaza etsy ambony. Vokatr'izany dia manana fotoana sarotra kokoa hiatrehana ilay aretina izy ireo ary mety hiteraka vokatra mivaingana.

 

Ahoana no fomba hitondrantsika ny fiterahana?

Ny fitsaboana natao hitsaboana ny hatavezina dia ny fanovana ny sakafon'ilay olona voakasik'izany sy ny fampidirana fanatanjahan-tena. Na izany aza, ireo fitsaboana ireo dia mitaky fanoloran-tena sy fanoloran-tena amin'ny fanatrarana tanjona kendrena.

Ny olona matavy loatra na matavy loatra dia hahita fa sarotra be ny manao ireo fanitsiana ireo. Noho io antony io dia manao fiovana kely amin'ny voalohany ny mpitsabo manara-maso ny valin'ny fihenan'ny lanjany.

Manomboka miadana miaraka amin'ny fihenan-danja dia mamela ny metabolisma sy ny biôma ao an-tsainy hanitsy tsikelikely ny fiovan'ny sakafo sy ny fomba fiainana nataon'ilay olona matavy loatra. Ireo mpitsabo dia mikendry ny fihenan-danja 5% ka hatramin'ny 10% ao anatin'ny enim-bolana, mampihena ny BMI amin'ny marary ary miteraka fihenam-bidy.

Ireo matihanina amin'ny fahasalamana dia hanara-maso ny fizotrany, handanjalanja sy handrefesana ny tsirairay amin'ny elanelam-potoana isan-kerinandro na isam-bolana hijerena ny fandrosoany. Rehefa mandeha ny fitsaboana, ny mpitsabo dia mety hampiditra fanafody famenon-danja. Ireo fanampin-tsakafo ireo dia manampy ny olona iray hamaky ny lembalemba mampihena ny lanjany izay mihena ny fihenan-danja.

Ny fanampin-tsakafo mampihena ny lanjany dia manampy amin'ny fampivoarana ny metabolisma, na dia ao anaty kalon'ny kaloria ambany aza ny mpampiasa. Ny fihinanana fatiantoka kaloria dia mampihena ny tahan'ny metabolika sy ny famoizana tavy. Ny fampidirana famenon-tsakafo mavesatra dia mety hanomboka ny metabolisma, hanafaingana ny fihenan-danja.

Andao hojerentsika lalina ny sakafo any an-trano, ny fanatanjahan-tena ary ny famenony dia afaka manatsara ny fihenan-danja.

 

Fanitsiana sakafo

Na dia mety ho sarotra aza ny fihenan-danja, dia miorina amin'ny fitsipika tsotra iray izy io; mihinana ambany noho ny fihinanana kaloria ilaina isan'andro. Rehefa mitsidika ny matihaninao momba ny fahasalamana amin'ny fanombanana dia manisa ny BMI sy ny filanao kaloria isan'andro.

Ohatra, raha manana fitakiana kaloria isan'andro 2,500-Kaloria ianao, ny fihinanana eo ambanin'io fetra io dia miteraka fihenan-danja noho ny tsy fahampiana kaloria. Manomboka manangona metabolika fivarotana matavy ny vatana hanonerana ny tsy fahampian'ny angovo amin'ny sakafonao.

 

Manaova safidy ara-pahasalamana mahasalama

Ny mpitsabo anao dia hametraka sakafo ho anao mifototra amin'ny sakafo ara-pahasalamana tianao hohanina. Zava-dehibe ny manamarika fa afaka mampihena ny lanja amin'ny fihinanana sakafo ianao, raha mbola mihinana eo ambanin'ny fatran'ny kaloria isan'andro ianao.

Ny fandinihana nataon'ny 2010 nataon'i Mark Haub dia tsy nahazo nihinana afa-tsy twinkies nandritra ny folo herinandro. Mety mieritreritra ianao fa ny sakafony dia nahatonga azy nitombo lanja be. Na izany aza, ny valin'ny fandinihana dia naneho fa very kilao 27 kilao izy nandritra ny folo herinandro. Ahoana no nanesorany azy? Tsotra, nihinana teo ambanin'ny tokonam-baravaran'ny kaloria izy.

Alohan'ny hieritreretanao izany dia fahazoan-dàlana hihinana Twinkies sy sakafo junk, mieritrereta indray. Ny kalitaon'ny sakafo amin'ny sakafonao koa dia mitana andraikitra lehibe amin'ny fihenan'ny lanja. Ohatra, ny twinkies dia tsy inona fa ny siramamy, preservatives, syrup sy katsaka, tavy tsy mahasalama ary carbs.

Ny vatanao dia tsy afaka mivelona amin'ny sakafo tsy ampy mineraly sy vitamina. Ny fihinanana sakafo Twinkie dia mety ho tsara amin'ny fanandramana, saingy hanimba ny fahasalamanao izany raha tsy mihinana sakafo Twinkies sy junk fotsiny ianao. Mety hiafara amin'ny olana amin'ny siramamy ao anaty ianao, ny tsy fahampian'ny vitamina ary ny olana amin'ny metabolika.

Ny fihinanana sakafo mahasalama miaraka amin'ny voankazo, legioma, hena mahia, ary gliosida mandevona miadana dia manome antoka ny vatanao hanana sakafo mahavelona azy mandritra ny fihenan-danja anao.

 

Manomboha programa fanatanjahan-tena

Ny fampihetseham-batana dia singa ilaina amin'ny ady amin'ny fiterahana. Na dia azo atao aza ny mampihena ny lanja amin'ny alàlan'ny sakafo irery (amin'ny fihinanana eo ambanin'ny tokonanao kaloria), dia hahatsapa valiny fihenan-danja haingana ianao amin'ny fampidirana fanatanjahantena ao amin'ilay programa.

Manentana ny metabolisma ny fanatanjahan-tena, ka mahatonga anao handoro magazay lehibe sy tavy. Ny olona matavy dia mitarika fomba fiaina "mipetrapetraka" ihany koa, tsy misy fanatanjahan-tena sy fanentanana ara-batana amin'ny rafi-pitatitra.

Vokatr'izany, ny hozatra dia mizotra amin'ny dingana fantatra amin'ny hoe "atrophy", izay nandriany. Noho izany, ny olona matavy dia mila miezaka miditra amin'ny programa fanatanjahan-tena tsikelikely.

Ny fandraisana mpampiofana manokana hanampy anao amin'ny fanovan'ny vatanao dia manome anao ny fanohanana sy ny fahalalana ilainao hampitomboana ny fihenanao lanja sy hanampiana ny rafi-pitatitra ho sitrana. Ny mpanazatra dia hanomboka amin'ny famelarana sy ny fiasan'ny cardio maivana amin'ny fitoeran-tongotra, hampitombo ny hamafin'ny fampihetseham-batanao rehefa mihamafy ny rafi-pitatitra sy ny rafitra taolana.

 

Fitsaboana ara-panafody ny fiterahana

Ny olona matavy loatra sy matavy loatra dia mety tsy mandray tsara amin'ny sakafo fady sy fanatanjahan-tena toy ny hafa. Raha sahirana ianao amin'ny fihenan-danja, mety mila fidirana an-tsehatra ara-panafody ianao hanampiana anao handatsaka ireo fivarotana matavy be loatra ao amin'ny vatanao.

 

Prescription Fanafody mampihena lanja

Ny olona matavy loatra miaraka amin'ny BMI mihoatra ny 30 dia mety mitaky fanafody fanafody mampihena ny lanjany mba hanampiana azy ireo amin'ny fanombohana ny metabolisma, hampisy ny fihenan-danja.

Ny metabolic syndrome dia fitambaran'ny aretina ara-pahasalamana ratsy. Ny fampifangaroana ireo aretina ireo dia mampiadana ny tahan'ny metabolika amin'ilay olona voakasik'izany. Noho izany dia manana olana amin'ny fahaverezana lanja izy ireo, na dia amin'ny sakafo faran'izay henjana, fanatanjahan-tena ary fampiasana famenon-danja aza.

Araka ny filazan'ny matihanina amin'ny fahasalamana, ny fanafody mampihena lanja dia mety ho an'ny olona miatrika aretina miteraka fahasalamana mifandraika amin'ny hatavezina, toy ny dislipidemia, ny tosidra ambony (hypertension), na ny atin'ny aty matavy.

Ny fampidirana ireo zava-mahadomelina ireo miaraka amin'ny sakafo ara-pahasalamana sy programa fanatanjahan-tena dia afaka manampy amin'ny fampitomboana ny metabolisma. Vokatr'izany dia manomboka mahita fihenan-danja ny marary tsy mandray andraikitra.

 

Inona avy ireo fanafody manohitra ny fiterahana ary ahoana no fiasan'izy ireo?

Ny zava-mahadomelina manohitra ny hatavezina dia manampy ny mpitsabo hitsabo ny hatavezina amin'ny olona voakasik'izany. Ny dokoteranao dia hanombatombana anao hahitana raha toa ianao ka mpilatsaka ho fidiana fanafody mampihena lanja. Ny dokotera dia manome fanafody fanafody mampihena ny lanjany ho an'ireo marary izay manana iray na roa amin'ireto olana manaraka ireto.

• Matetika, hanana BMI mihoatra ny 30 ianao.
• Manana BMI mihoatra ny 27 ianao, miaraka amin'ny fahasarotana toy ny fiakaran'ny tosidrà sy diabeta.

Rehefa mifampiresaka amin'ny dokotera momba ny fihenan-danja ianao, dia hanao fizahana ara-batana tanteraka aminao izy ireo hahitana raha kandidà amin'ny fitsaboana fanafody mampihena ny lanjanao ianao. Mandalo ny tantaram-pitsaboana anao ny dokotera, manontany anao fanontaniana lehibe momba ny fahasalamanao.

Raha kandida mety ianao dia hanao izany ny dokoteranao; mandehana ny mahatsara sy maharatsy ny fampiasana zava-mahadomelina mampihena ny lanjanao amin'ny programa ataonao.

Zava-dehibe ny manamarika fa ny fanafody mampihena lanja dia tsy mety ampiasaina amin'ny scenario rehetra. Ohatra, ny vehivavy bevohoka, na ireo izay miezaka ny bevohoka, dia tokony hisoroka ny fampiasana fanafody mampihena lanja. Ireo fitambarana ireo dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny foetus ary miteraka tsy fiterahana afa-tsy amin'ny tranga sasany.

 

Ahoana no fomba fiasan'ny fanafody mampihena lanja?

Ny zava-mahadomelina manohitra ny hatavezina dia manome alalana ny FDA hampiasaina maharitra mandritra ny 12-herinandro na mihoatra. Ny fikarohana dia mampiseho fa ireo zava-mahadomelina ireo dia miteraka fiatraikany lehibe amin'ny fihenan'ny lanja raha ampitahaina amin'ny placebos amin'ny vondrona mifehy.

Ny fanampiana fanafody mampihena lanja ho fitaovana hanampiana ny sakafo ara-pahasalamana sy ny programa fanatanjahan-tena dia afaka mampihena ny fihenan-danja. Araka ny fikarohana, ny fampidirana fanafody mampihena ny lanjanao amin'ny programa dia mety hampiakatra ny tahan'ny fahaverezan'ny tavy 3% ka hatramin'ny 7% mandritra ny herintaona.

Na dia mety ho toa fiakarana kely amin'ny fahaverezana tavy aza izany, dia vola be io.

 

Inona avy ireo soa azo avy amin'ny zava-mahadomelina mampihena?

Ny zava-mahadomelina manohitra ny hatavezina dia manana tombony maro amin'ny fanatsarana ny tahan'ny fihenan'ny lanjan'ny olona matavy loatra sy be loatra. Ny fampifangaroana ireo zava-mahadomelina ireo amin'ny sakafo mahasalama, ny tsy fahampian'ny kaloria, ary ny programa fanatanjahan-tena, dia mahatsapa fihenan-danja haingana kokoa ilay marary.

Matetika, ireo olona matavy loatra ireo izay mampiasa fitsaboana mavesatra lanja miaraka amin'ny drafitry ny fahasalamany dia miaina tahan'ny fahaverezana matavy 3% ka hatramin'ny 12% lehibe kokoa noho ireo izay tsy mampiasa fanafody. Ny valiny dia miovaova arakaraka ny olona, ​​fa ny fikarohana kosa dia mampiseho fihenan'ny lanjany eo ho eo amin'ny 10% amin'ny fitambaran'ny vatana ao anatin'ny 12-herinandro aorian'ny nanombohan'ny fitsaboana.

Vokatry ny fihenan'ny lanjany haingana dia mampihena ny siramamy amin'ny rà sy ny kolesterola ny olona matavy loatra ary manatsara ny tosidra. Ny marary koa dia hahatsikaritra ny fanatsarana ny kalitaon'ny torimaso, ny fivezivezena ary ny haavon'ny angovo mandritra ny andro.

Matetika, ny ankamaroan'ny fihenan'ny lanjany dia mitranga mandritra ny enim-bolana voalohany amin'ny fampiasana fanafody.

 

Torohevitra fampiasana rongony mihena

• Araho hatrany ny torolàlana momba ny fitantanana fanafody mampihena lanja napetraky ny mpitsabo anao.
• Vidio ny fanafody mampihena lanja anao amin'ny fivarotam-panafody malaza an-tserasera na amin'ny fivarotana.
• Mampiasà fanafody mampihena lanja fotsiny raha manana sakafo ara-pahasalamana sy programa fanatanjahan-tena eo amin'ny toerany ianao.
• Hamarino tsara fa azonao tsara ny fihenan'ny lanja sy ny loza mety hitranga amin'ny fihenan'ny lanja
• Raha tsy mampihena ny lanjanao amin'ny herinandro telo amin'ny fampiasana fanafody fitsaboana mavesatra ianao dia tatero amin'ny dokoteranao izany.
• Hamarino tsara fa milaza amin'ny dokotera anao momba ny fanafody mampihena ny lanjanao na ny famenon-danja amin'ny fatiantoka lanja ampiasanao.
• Aza mampiasa fanafody mampihena lanja mihitsy raha bevohoka ianao, mampinono, na mitady ho bevohoka.

 

Inona avy ireo karazana fanafody mampihena lanja?

Ny fanafody fanoherana ny hatavezina dia misy karazany maro samy hafa, izay samy manana ny fananany manokana. Ny fanapaha-kevitra momba ny fanafody mety amin'ny fihenan'ny lanjanao dia adihevitra tokony hataonao amin'ny dokoteranao. Ny sasany amin'ireo fiheverana lehibe ilaina amin'ny fihinanana fanafody dia ity manaraka ity.

• Ny tombony azo avy amin'ny famoahana lanja.
• Fihenan-tsakafo
• Ny toe-pahasalamanao ankehitriny.
• Ny fandaharam-pitsaboana ankehitriny.
• Tantaran'ny fitsaboana anao.

Ny dokoteranao dia handinika ireo fanontaniana rehetra ireo ary bebe kokoa rehefa manombana anao amin'ny fitsaboana zava-mahadomelina amin'ny fihenan-danja.

Zava-dehibe ny manamarika fa tsy ny olon-drehetra dia kandidà mety amin'ny fitsaboana fanafody mampihena ny lanjany. Safidy adala sy mampidi-doza ny fihinanana karazana fanafody fitantanana lanja tsy misy fankatoavan'ny dokotera anao.

 

Iza ny zava-mahadomelina ankatoavin'ny FDA amin'ny fihenan-danja?

Na dia am-polony aza ny fanafody fanoherana ny hatavezina, dia vitsivitsy monja no ankatoavin'ny FDA. Hatramin'ny 2021, ny FDA dia nanaiky ireto fanafody efatra manaraka ireto mba hampiasaina amin'ny fitsaboana lanja.

• Orlistat (Xenical, Alli)
• Sibutramine
• Cetilistat
• Lorcaserin Hydrochloride

Ny FDA amin'izao fotoana izao dia manombatombana ny fahombiazana sy ny fiarovana ny zava-mahadomelina fahenina, setmelanotide (IMCIVREE). Ity fitambarana ity dia mety hampiasaina amin'ny hatavezin'ny olona manana aretina tsy fahita firy. Na izany aza, ny dokoteranao dia mila mizaha toetra ireo aretina ireo alohan'ny hanekeny anao hampiasa ny zava-mahadomelina amin'ny programa fampihenan-tena.

Ny marary dia afaka mampiasa ny iray amin'ireo fanafody mihena lanja miisa dimy nankatoavin'ny FDA rehefa niaina vokatra miavaka izy ireo ary tsy nisy vokany ratsy teo amin'ny fihenan-danja. Ireto fitambarana fihenan-danja ireto izay mampihena ny fahazotoan-komana amin'ny mpampiasa dia tsy azo ampiasaina afa-tsy amin'ny fotoana fohy mandritra ny 12 herinandro.

 

Ny zava-mahadomelina malaza be indrindra 4 mihena indrindra eto amin'izao tontolo izao amin'ny fitsaboana olona matavy loatra sy be loatra

Orlistat

Orlistat (Alli) dia fanafody tsy voavidim-bola tsy misy dokotera. Asehon'ny fikarohana fa ny Orlistat dia manampy amin'ny fomba mahomby amin'ny fihenan-danja amin'ny olona matavy loatra rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fandaharana ara-pahasalamana sy fanatanjahan-tena. Ny fandinihana dia manondro ihany koa fa ny Orlistat dia hanaraka haingana ny famoizana tavy raha oharina amin'ny tsy fampiasana zava-mahadomelina.

Ity fanafody fanoherana ny hatavezina ity dia mety amin'ny olon-dehibe matavy loatra sy be loatra mihoatra ny 18 taona. Mahomby ny fanafody rehefa ampiasaina miaraka amin'ny tsy fahampian'ny kaloria, ary mahomby indrindra amin'ny sakafo matavy ambany. Xenical dia kinova mahery kokoa an'ny Alli, azo alaina amin'ny alàlan'ny fanafody.

Orlistat dia mety ihany koa ampiasaina amin'ny olona mandalo fandidiana mavesatra. Ny zava-mahadomelina dia manampy ny vatana amin'ny fikirakirana ny fiakaran'ny vokany aorian'ny fandidiana, ka miantoka ny fahatokisan'ny marary ny tavy amin'ny vatana. Orlistat dia ao amin'ny fianakavian'ny fanafody antsoina hoe "inhibitor lipase." Orlistat dia manakana ny fidiran'ny tavy ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina, mamoaka tavy tsy misoroka miaraka amin'ny fihetsiky ny tsinainao. Izany no antony itarihan'ny dokotera fitsaboana orlistat miaraka amin'ny sakafo matavy ambany.

Ny fanadihadiana dia milaza fa ny Orlistat dia mampihena ny “tavy visceral”, ireo magazay matavy manangona izay manangona manodidina ny kibony ambany sy ireo tantaram-pitiavana. Mampidi-doza io tavy visceral io ary mety hiteraka aretina ara-pahasalamana toy ny fiakaran'ny tosidra, diabeta, tapaka lalan-dra ary aretim-po amin'ireo marary.

 

Cetilistat

Ity zava-mahadomelina fanoherana ny hatavezina ity dia fitsaboana fiterahana miharo fanandramana novolavolain'i Alizyme. Ity orinasan-java-maniry biofarmasy manam-pahaizana manokana ity dia niara-niasa tamin'ny Takeda pharmaceutika hamorona fanafody, fantatra amin'ny anarana hoe "Cetilistat" na (ATL-962).

Ny fampiasana cetilistat miaraka amin'ny sakafo ara-pahasalamana sy ny drafitra fanatanjahan-tena dia mametra ny lipase pancreatic, miasa ho fitsaboana matanjaka ho an'ireo marary miatrika diabeta na dislipidemia miaraka amin'ny hatavezina. Toa an'i Orlistat, ny Cetilistat dia mandray ny tavy amin'ny sakafonao, mamoaka azy amin'ny vatana mihetsika tsinay.

Cetilistat koa dia mpamono hafanana mahery vaika nefa tsy misy fiatraikany amin'ny neurochemistry ao amin'ny ati-doha. Ny fitsapana ara-pitsaboana natao tao Cetilistat tamin'ny 2008 dia mampiseho fa mampiroborobo ny fihenan-danja amin'ny marary. Ny fikarohana dia mampiseho koa fa ny olona matavy loatra dia manana fandeferana tsara amin'ny Cetilistat, miaraka amin'ny voka-dratsin'ny Cetilistat kely.

 

Lorcaserin Hydrochloride

Lorcaserin dia fanafody fanoherana ny hatavezina hafa azo ampiasaina amin'ny olon-dehibe. Ny fikarohana dia mampiseho fa i Lorcaserin dia mampiroborobo amin'ny fomba mahomby ny fihenan'ny lanjany ary manakana ny fiakaran'ny vokany aorian'ny famitana ny fanafody. Amin'ny fomba ofisialy, ny siansa ara-pitsaboana dia manasokajy an'i Lorcaserin ho "agotonista mpandray" serotonin 2C (5-HT2C). "

Ny siansa ara-pitsaboana dia tsy mahazo antoka momba ny rafitra biolojika marina mahatonga ny fihenan-danja amin'ny marary. Na izany aza, mihevitra ny manam-pahaizana fa i Lorcaserin dia manentana ny mpandray 5-HT2C ao amin'ny hypothalamus. Ny hypothalamus dia faritry ny ati-doha tompon'andraikitra amin'ny fitantanana ny hanoanana sy ny fihinanana sakafo.

Lorcaserin dia mampihetsika ireo mpandray ireo, manampy ny marary hampihena ny fihinanany sakafo. Izany dia amin'ny alàlan'ny famoronana ny fahatsapana fahafaham-po mialoha rehefa misakafo. Vokatr'izany dia mahatsapa ho feno ny marary nefa mihinana sakafo kely kokoa noho ny mahazatra azy ireo. Ity paikady ity dia manamora ny fijanonan'ny olona matavy loatra amin'ny fatiantoka kaloria.

Lorcaserin dia manana sokajy ho zava-mahadomelina voafehy IV, ary amin'ny alàlan'ny dokotera anao no ahazoana mampiasa izany. Ny fikarohana sasany dia mampiseho fa mety hiteraka fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina i Lorcaserin, noho izany dia hanara-maso tsara ny fivoaranao ny dokoteranao aorian'ny fandraisanao Lorcaserin.

 

Sibutramine

Sibutramine dia zava-mahadomelina hafa mampihena ny lanjany izay milalao amin'ny neurochemistry ao amin'ny ati-doha. Ny Sibutramine dia afaka manova ny fihetsiky ny neurotransmitter ao amin'ny ati-doha, misy fiantraikany amin'ny fifandraisana eo amin'ny ati-doha sy ny hozatra ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina.

Ny fampiasana Sibutramine dia manakana ny fiverenan'ny dopamine, norepinephrine, ary serotonin. Ireny neurotransmitter matanjaka ireny dia mamokatra ny vokatry ny fahafinaretana ao amin'ny ati-doha rehefa mihinana ireo sakafo tianao indrindra. Vokatr'izany dia hitan'ny marary fa tsy maniry ny sakafo haingana sy vatomamy na soda intsony izy ireo, ka manamora ny fanovana ny fomba fiainany vaovao.

Sibutramine dia mandaitra, miaraka amin'ny ankamaroan'ny marary mahita fihenan'ny 5% ka hatramin'ny 10% amin'ny lanjan'ny vatana amin'ny fampiasana maharitra mandritra ny enim-bolana. Ny fikarohana dia mampiseho fa ny Sibutramine miasa amin'ny drafitry ny fihenan-danja noho ny fanatsarana ny profil lipid (kolesterola) amin'ireo mpampiasa.

 

Orlistat vs Cetilistat vs Lorcaserin hydrochloride (HCL), izay tsara indrindra amin'ny fihenan-danja?

Raha ny amin'ny fisafidianana zava-mahadomelina manohitra ny hatavezina dia mila miresaka amin'ny dokotera ianao. Heverinay fa ny fitambarana fihenan-danja mahomby indrindra amin'ny fitsaboana ny hatavezina dia ny Orlistat, Cetilistat, ary Lorcaserin, ary hampitahainay ny fahombiazan'ny tsirairay hitondrana ny hatavezina.

Orlistat dia miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny fidiran'ny tavy fihinana amin'ny alàlan'ny rafi-pandevonan-kanina. Lorcaserin dia mampihena ny hanoanana sy ny filan'ny sakafo, ary ny Cetilistat dia manolotra ny fihenan'ny fahazotoan-komana sy ny fihenan'ny tavy miadana kokoa.

Ny fikarohana momba ny fahombiazan'ireto zava-mahadomelina mampihena lanja ireto dia mampiseho fa i Lorcaserin no mahomby indrindra amin'ireo telo ireo amin'ny fampihenana ny refin'ny andilana aorian'ny fampiasana 12 volana. Na izany aza, ny fikarohana sasantsasany dia mampiseho ihany koa fa manodidina ny 5% ny marary mitsahatra amin'ny fampiasana Orlistat sy Lorcaserin noho ny fiandohan'ny voka-dratsy.

Ny fandinihana iray hafa dia nampitaha ny vokatry ny Cetilistat amin'ny Orlistat amin'ireo marary be loatra izay manana aretina diabeta. Rehefa afaka 12 herinandro, ny fihenan-danja amin'ny vondrona Cetilistat dia lehibe kokoa noho ny placebo ary mitovy amin'ny Orlistat.

Na izany aza, ny fandinihana dia mampiseho ihany koa fa ny zava-dratsy dia mahazatra amin'ny Orlistat, miaraka amin'ny vondrona Orlistat mamorona hetsika ratsy kokoa.

Amin'ny ankapobeny dia toa safidy tsara kokoa ny Cetilistat. Ireo mpampiasa dia mahazo trangam-pandraharana vitsy kokoa sy voka-dratsy raha mitazona ny tombotsoan'ny Orlistat sy Lorcaserin.

 

FAQ amin'ny zava-mahadomelina mihena

Q: Mandra-pahoviana aho no mila mahita vokatra aorian'ny fampiasana zava-mahadomelina mampihena?

A: Ny faharetan'ny fitsaboana dia miankina amin'ny fandeferanao amin'ny zava-mahadomelina sy ny fahombiazany amin'ny fanampiana anao hanary lanja sy hitazomana azy. Raha mikarakara zava-mahadomelina very lanja ianao nefa tsy misy voka-dratsy ary mahita vokatra, dia hitazona anao hatrany ny mpitsabo anao mandra-pahatonganao ny tatitra momba ny tranga ratsy na hahatongavanao amin'ny tanjon'ny fihenan-danja.

Raha manomboka mampiasa zava-mahadomelina ianao ary tsy misy valiny voamarika aorian'ny telo ka hatramin'ny efatra herinandro amin'ny fatra feno ny fanafody dia miresaha amin'ny dokotera. Ny dokoteranao dia mety hanova ny zava-mahadomelina na hanome torohevitra momba anao tsy handray karazana fanafody fanoherana ny hatavezina.

Raha tsy mampihena lanja ianao amin'ny fampiasana fanafody fanoherana ny hatavezina, ny dokoteranao dia mety manitsy ny sakafonao sy ny programa fanatanjahan-tena. Azonao atao koa ny manondro anao amin'ny mpandidy bariatric izay hanombatombana anao amin'ny fandidiana bariatric mba hihena.

Satria ny hatavezina dia aretina mitaiza, ny marary dia mila manamboatra fomba fiaina maharitra sy fanitsiana sakafo mba hahazoana antoka fa tsy hiverina any amin'ny toerana nanombohany.

 

Q: Hanomboka hahazo lanja indray ve aho aorian'ny fampiatoako ny fampiasako fanafody fanoherana ny hatavezina?

A: Ny marary dia afaka manantena haavon'ny "rebound" aorian'ny fampiatoana ny fampiasana ny fanafody. Na izany aza, amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny marary dia ho mora ny miala amin'ny fanafody nefa tsy mametraka mihoatra ny iray na roa kilao.

Zava-dehibe ho an'ny marary ny manangana fahazarana misakafo sy manao fanatanjahan-tena vaovao hanampiana azy ireo hitazona ny lanjany aorian'ny fivoahany ireo zava-mahadomelina. Araka ny torolàlana momba ny fampihetseham-batana federaly, ny olona dia tokony hahazo farafaharatsiny farafahakeliny 150 ka hatramin'ny 300-minitra hetsika aerobic matevina antonony isan-kerinandro. Ny marary dia tokony hampiditra fiofanana matanjaka amin'ny programa fampihetseham-batany indroa isan-kerinandro.

 

Q: Moa ve ny fiantohana ara-pahasalamako miantoka ny vidin'ny fanafody anti-obesity?

A: Miankina amin'ny mpiantoka anao sy ny teny ao amin'ny politikanao izany. Matetika, ny mpiantoka fahasalamana rehetra dia handoa farafahakeliny ampahany amin'ny vidin'ny fanafody. Mifandraisa amin'ny mpiantoka ny fahasalamanao ary anontanio izy ireo raha manana fonosana amin'ny fanafody mampihena lanja ianao.

 

Q: Fa maninona ireo matihanina amin'ny fitsaboana no mampiasa fanafody "tsy misy marika" mba hitsaboana ny lanja very?

A: Amin'ny tranga sasany, ny dokotera dia mety manapa-kevitra ny hampiasa fanafody lanja mavesatra ho an'ny tanjona hafa ankoatry ny fampiasana azy sy ny fankatoavan'ny FDA. Ity fomba ity dia fantatra amin'ny fampiasana "fanafody tsy misy marika" amin'ny fanafody. Ny dokotera dia mety manome fanafody mety amin'ny fitsaboana aretina hafa ary hampiasa azy io hitsaboana ny hatavezina.

Na izany aza, vitsy dia vitsy ny fanafody mety amin'ny fampiasana tsy marika amin'ny fihenan'ny lanja. Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny iray amin'ireo fanafody efatra mampihena ny lanjany voalaza ato amin'ity lahatsoratra ity ho an'ny programa fampihenan-danja. Zava-dehibe ho an'ny olona ny mahatakatra fa tsy tokony hampiasa fanafody mampihena lanja mihitsy izy ireo raha tsy miresaka amin'ny dokoterany momba izany.

 

Ahoana no Mividiana zava-mahadomelina very lanja azo itokisana an-tserasera

Rehefa avy nihaona tamin'ny dokotera ianao dia hanome anao dokotera ho an'ny fanafody lanja very lanja miorina amin'ny toe-javatra misy anao, hamenoana ny script-nao, azonao atao ny mandeha any amin'ny fivarotana fivarotam-panafody na levitra pharmacy. Ny pharmacy Weight Loss Online dia tena mety ihany koa, afaka mandefa ny fanafody amin'ny varavaranao izy ireo, mamonjy ny fotoanao any amin'ny fivarotana fivarotam-panafody.

Zava-dehibe izany raha tsy mividy fanafody mampihena lanja amin'ny Internet fotsiny ianao amin'ny mpamatsy fanafody mampihena lanja, ary levitra pharmacy tokony hanolotra anao fomba iray hijerena ny kalitaon'ny fanafody mampihena ny lanjany. Aza manafatra ny fanafody ataon'izy ireo amin'ny mpivarotra enta-mavesatra an-tserasera raha tsy mahavita ny fampahalalana fototra dinihinao.

 

Lahatsoratra malaza